Myom hakkında | Radyo BALFM

Radyo BALFM

Myom hakkında

21.11.2020
120

Myomlar rahmin kas katmanından kaynaklanan düzgün huylu kitlelerdir. Fibroid vaya leiomyoma olarak da isimlendirilirler. Biçim, sayı ve boyutları …

Myom hakkında

Myomlar rahmin kas katmanından kaynaklanan düzgün huylu kitlelerdir. Fibroid vaya leiomyoma olarak da isimlendirilirler. Biçim, sayı ve boyutları çok farklı olabilir. Çok küçük ve tek olabildikleri üzere çok sayıda yahut çok büyük de olabilirler.

Myomlar en sık 30-50 yaşlarında karşımıza çıkarlar. Bütün myomlar semptom yaratmaz. Kimileri yalnızca düşük yahut erken doğum sebebi olabilir. Kimileri pelvik bölgede ağrı baskı hisssi ve çok adet kanaması yapabilir. Kimi myomlar idrar torbasına baskı yapabilir ve sık idrara çıkma yada mesaneyi tam boşaltamama yapabilir. Kimi myomlar barsak üzerine baskı oluşturup kabızlık sababi olabilir. Bzaı myomlar çok büyük boyutlara ulaşıp dışarıdan görülebilir ve hatta kişinin hamile olduğu bile düşünülebilir.

Yaş: 30-50 yaşları ortası sık görülür. Genelde menapoz sonrası küçülürler.

Aile Öyküsü: Aile kıssası olanlarda olma ihtimali daha yüksektir.

Etnik: Afro Amerikalılarda beyazlara oranla myom görülme ihtimali fazladır.

Obezite: Obez bayanlarda myom görülme ihtimali 2 yahut 3 kat daha fazladır .

Yeme alışkanlığı :Hayvansal besin yüklü beslenenlerde myom görülme ihtimali yüksektir.

Nerelerde yerleşir:

Genel olarak myomların yerleşme yerine nazaran 3 çeşit myom mevcuttur.

Submukozal: rahim içindeki endometrium katmanının altında

İntramural: rahim kas katmanı içerisinde

Subseroz:Rahmin dışına hakikat büyümüş

Semptomları nelerdir:

Ağır adet kanaması (kansızlığa sebep olabilir)

Pelvik bölgede baskı hissi

Karında şişkinlik

Cinsel münasebette ağrı

Sırt ağrısı

Gebelikte artmış komplikasyon

İnfertilite (kısırlık) sorunları

Genetik ve hormona faktörler myom oluşumu ve büyüyüp küçülmesinde tesirlidir.

Myomlar Kansere dönüşür mü?

Mevcut myomlar kansere dönüşmez lakin rahim içerisinde myoma benzeten yapıların 1/1000 olasılıkla kanser(leiomyosarkoma)olma ihtimalleri vardır.

Gebelikte myomlar ne tip zahmetlere yol açarlar??

Bebeğin makat prezentasyonu (Makat biçimde doğumu)

Düşükler

Plasental ayrılma

Preterm (erken) doğum

Sezaryen doğum

Myomlar Nasıl Saptanır??

Myomlar jinekolojik muayene ile saptanabilir. Jinekolojik muayene ile teşhis konulabilmesi için muhakkak büyüklükte olması gerekir.

Transvajinal yahut transabdominal ultrason ile myomları çok büyük bir kısmı tanısı konulur. Yeri, büyüklüğü tam olarak analaşılabilir.

MR(Manyetik rezonans): Myomların yeri sayısı büyüklüğü ve natürü %100’e yakın doğruluk ile belirlenebilir. Bilhassa çoklu myomlarda ameliyat öncesi değerlendirmede çok başarılıdır.

Histerosalpingogram(HSG) ve Salinhisterogram ile bilhassa rahim içerisine baskı yapan submukoz myomların tanısı konulabilir.

Myomlar nasıl Tedavi edilir??

Öncelikle myomlar takip mi etmek gerekir yoksa tedavi mi etmemiz lazım buna karar vermek hakikat olacaktır.

Bilhassa muhakkak bir büyüklüğün altında hiç semptom yaratmayan ve menapoza yakın yaşlarda gördüğümüz myomları takip edebiliriz. Takip için öncelikle 4 ay sonrasında 6 ay ve 1 yıllık takipler kâfi olacaktır.

Tedavi gereksinimi olan hastalarda en uygun yaklaşıma karar vermek için hasta çok uygun bir biçimde değerlendirilmelidir. Çocuk sahibi olma isteği, yaşı, myomların büyüklüğü, rahimde yerleşme yeri, myomların sayısı ve mümkün kuşkulu bir imaj vermesi tedavi halimizi değiştirecektir.

Myomların cerrahi tedavisinde cerrahın deneyimi de kıymetli bir yer meblağ. Son 10 yıl içerisinde myomlar minimal invaziv dediğimiz kapalı sistemler ile ameliyat edilmektedir. Bu ameliyat yöntremine myomektomi denilmektedir. Kapalı yollar iki çeşittir. Laparoskopik yahut robotik olarak cerrahi yapılabilmektedir. Son yıllarda bu çeşit kapalı sistemler ile çok başarılı ameliyatlar yapılabilmektedir. Laparoskopik ve robotik myomektomi ortasında muhakkak açılardan farklar bulunmaktadır.

Laparoskopik myomektomi

2 adet 10 mm ve 2 adet 5 mm minik kesilerden yapılır. Ameliyatın mühletini myomun yeri sayısı ve büyüklükleri belirler. Myomlar çıkarıldıktan sonra rahim tekrardan onarılır. Çıkarılan myomlar inançlı bir torba sistemine bağlı morselatör denen aygıt ile küçük kesimler halinde karın dışarısına inançlı bir formda çıkarılırlar ve laparoskopik myomektomi süreci tamamlanır.

Robotik Myomektomi:

1 adet 12 mm 2 adet 8 mm ve 1 adet 5 mm minik kesilerden yapılır. Ameliyatın mühletini myomun yeri sayısı ve büyüklükleri belirler. Robotun kollarını hastaya bağlama süreci (docking) yaklaşım 30 dk ekstra vakit almaktadır. Robotun kolları bağlandıktan sonra cerrah hastanın ameliyatını öteki bir konsol üzerinden gerçekleştirir. Robotun kollarını kendi konsolundan denetim eder ve myomları bu halde rahimden çıkarır. Sonrasında yeniden robotik olarak rahimi onarır. Rahim tamirat tamamlandıktan sonra myomlar inançlı torba içerisine alınıp morselatör denen aygıt ile küçük modüller halinde karın dışarısına inançlı bir biçimde çıkarılırlar. Robotik myomektomi bilhassa çoklu ve çıkarılması görece daha güç olan myomların cerrahi tedavisinde kullanılan bir prosedürdür.

ETİKETLER: , , ,
BİR YORUM YAZIN

ZİYARETÇİ YORUMLARI - 0 YORUM

Henüz yorum yapılmamış.